未来三年如何改善医(yī)疗服务(wù)?国家卫计委主推十(shí)大(dà)举措(cuò)
2015年,国(guó)家卫计委组织开展了为期三年(nián)的进一步(bù)改善医(yī)疗服(fú)务行动计划(huá)。12月(yuè)8日,国家卫计委(wěi)举行新闻发(fā)布会,介绍全民健康(kāng)信息化改善医疗服务成效有(yǒu)关(guān)情况,布局第二个三年(nián)改善医疗服务行动计划。
三年(nián)计划,成效显著
焦(jiāo)雅(yǎ)辉表示,目前,所有(yǒu)三级医(yī)院均已开展预约诊(zhěn)疗服务,4174家(jiā)医院为患者提(tí)供信息查(chá)询(xún)和推送服(fú)务;一半以上的三级(jí)医院开展(zhǎn)了日间手(shǒu)术,占(zhàn)择期(qī)手术比例(lì)提高至12.8%,其中639家医疗机构(gòu)设置日间手术中心(xīn),同比增加243家;1340家医疗机构(gòu)开展日间病房服务(wù),提供化疗、新生儿(ér)蓝光照射(shè)、康复(fù)理疗等(děng)服务,86%的(de)医院实现同级(jí)检查检验结果互认。
经过三年(nián)改善医疗(liáo)服(fú)务行(háng)动计(jì)划,医疗(liáo)服务模式不断创(chuàng)新。焦(jiāo)雅辉(huī)强调(diào),医疗机构与研究机(jī)构、企业在优化医疗服务、提升医疗质量等(děng)方面开展广泛合作。
医院(yuàn)持(chí)续改善医疗服(fú)务,基层医疗(liáo)资源享受到越来越多的优质医疗资源。目前,远程(chéng)医疗已经(jīng)覆盖(gài)1.3万家医疗机构(gòu)和(hé)所有国家级贫困县,2017年开展远(yuǎn)程会诊,远(yuǎn)程(chéng)病理、影像(xiàng)、心电诊断等服务总(zǒng)例次超过(guò)6000万
改善医疗服务行动计划获(huò)得了患者的认可。实时在线(xiàn)评估(gū)数据显示(shì),我国三级医(yī)院(yuàn)门诊和住院患者的总体满意率(lǜ)分别保持在85%和95%以上。
未来三年(nián),十项举措
焦雅辉表示,国家卫计(jì)委正(zhèng)在研究制(zhì)定2018年——2020年的(de)第二个三年改(gǎi)善医疗服务(wù)行动(dòng)计划,对第一个三年行动计(jì)划进行系统(tǒng)总结,固化成为预(yù)约诊疗制度、远程医疗制度、临(lín)床路(lù)径管理(lǐ)制(zhì)度、检查检验结果互(hù)认制度、医务社工和志愿者制度五(wǔ)项(xiàng)医院工作制度,要求医院继续坚持(chí)开展下(xià)去。
另外,针(zhēn)对新时代社会主要矛盾,国家卫(wèi)计委(wěi)对未来(lái)的三年行动计(jì)划初步提(tí)出了十项开(kāi)创性的举措,正(zhèng)在广泛征(zhēng)求意见。
第一,以病(bìng)人(rén)为中心,在(zài)门诊和住院推广多学科诊疗模式。多(duō)学科诊疗模式,特(tè)别适合肿瘤和疑难(nán)复(fù)杂涉及(jí)多器官、多系统疾病的(de)病人。
第(dì)二,以(yǐ)重(chóng)大疾病为重点,创新急诊急救服务。重(chóng)点针对五类严重危及生命安全的、跟时间赛跑的重大疾病或者重点人群,推行(háng)胸痛中心、卒中中(zhōng)心(xīn)、创(chuàng)伤中心(xīn)、危重孕产妇救(jiù)治(zhì)中(zhōng)心(xīn)和危重(chóng)儿童救(jiù)治中心建设。
第三,以医联体为载(zǎi)体,提供全方(fāng)位(wèi)、全周期的服(fú)务。
第四,以日间服务为切入(rù)点,推进(jìn)急慢分治。
第五,以(yǐ)互联网+为手段(duàn),打造智慧医(yī)院。
第六,以一(yī)卡通为目标(biāo),打破医疗机构信息壁(bì)垒。
第七,以社会新(xīn)需求为(wéi)导向,延伸提(tí)供优质护理服务。
第八,以签约服务(wù)为依托,拓(tuò)展药学服务新领域。
第九,以人文(wén)服务(wù)为媒介,构建和谐(xié)医(yī)患关系。
第十,以后勤(qín)服务(wù)为突破,全面提升(shēng)患者满意度。下一个三年行(háng)动计划(huá)将根据(jù)满意度调查和第三方评估的结果,以后勤服(fú)务为突破全面提升患(huàn)者(zhě)的满意(yì)度,解决膳食(shí)质量、卫生间保洁、停(tíng)车难等问题(tí)。
日(rì)间服务,急慢分治
改善医疗服务,日间手(shǒu)术成为各家医院发展重点。通常而言,日间手术一般在24小时之内完成,最长不(bú)超过48小(xiǎo)时。日间手术是(shì)国际上(shàng),尤其是发达(dá)国家(jiā)比较成熟的(de)做法(fǎ),可以提高医(yī)疗资源利用效(xiào)率。
传统上(shàng),一个病人如果(guǒ)要做(zuò)白内障手术,很长时(shí)间可能才会等(děng)到(dào)床位,入院以后术(shù)前(qián)检查(chá)三天,做(zuò)手(shǒu)术一天,做完手术还需要住(zhù)院两三天,一些大手术可(kě)能(néng)住院时间更(gèng)长。实行日(rì)间(jiān)手术(shù),病人首先可以(yǐ)免去等待床位的(de)苦恼,术前检查(chá)可以在(zài)门诊集中完成,一天时间完(wán)成手(shǒu)术,观(guān)察后出院。对复杂(zá)一些的手术,可以在医院里观察,但(dàn)总时间也不超过48小时,提升了医疗资源的利用效率。
医疗水平(píng)发(fā)达的国家平均住院日为(wéi)3天,目前,我国平均住院日为9天(tiān),最好(hǎo)的(de)三(sān)级医院为5.5天。日间手术(shù)实施以后,从全国的情况看,三级医院开展日间手术和日间(jiān)服(fú)务(wù)的(de),平均住院日越来越短。
医联体,互联(lián)互通
医联体的(de)主(zhǔ)要任务是协调上(shàng)下级医院、贯通医疗资源。中日医(yī)院(yuàn)卢清(qīng)君副处长回答健康界记者提问时(shí)表示,远程医疗是提供这种(zhǒng)协同作(zuò)用的(de)重要手段和渠道。中日友好医院作为国家远程医疗中心,应当发挥牵头引领作用,将省部级专科医疗资源整合起来,对接很多地市级医联(lián)体有需要的(de)薄弱学科中,弥补区域医疗资源分布不(bú)平衡。
为提(tí)高远程(chéng)医(yī)疗的工(gōng)作(zuò)效率,中日医(yī)院建立远程医疗主诊医师负责制(zhì),预约周期已经(jīng)从七天减少到两天。同时(shí)利(lì)用远程医疗平台(tái),建成了中英双语工(gōng)作环境(jìng),对接国(guó)外资源(yuán),满足部(bù)分医(yī)联体对新技(jì)术的(de)需求。
“我们把医疗管理和质量管(guǎn)理以及(jí)一些政策(cè)法规(guī)的研究,融入到(dào)平台协同工作中(zhōng)。基于(yú)邀请方、受邀方(fāng)和运行方(fāng)的各方按照服务单元的运行成(chéng)本,形成了(le)物价体系和分配体系,形(xíng)成远程医疗(liáo)服务(wù)的运行长(zhǎng)效机制。”卢清君说。
来(lái)源:健康(kāng)界